衛(wèi)生部要求化驗限時出結(jié)果 咸陽實施有難處

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患者在排隊掛號，10分鐘內(nèi)基本能完成掛號手續(xù)  實習生  侯建勛 攝

　　近日，衛(wèi)生部在全國醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是二級以上醫(yī)院，開展“三好一滿意”（即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”）活動，為了優(yōu)化醫(yī)院門急診就醫(yī)環(huán)境及流程，提出了兩項指標，要求掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不能超過10分鐘；超聲、心電圖、血常規(guī)等項目，自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過30分鐘。昨日記者在走訪時發(fā)現(xiàn)，對于大部分醫(yī)院來說，10分鐘掛上號雖然能達到，但半個小時內(nèi)拿到化驗結(jié)果卻不一定。

簡單化驗限時出結(jié)果　行

　　對于生部要求的“超聲、心電圖等檢查30分鐘出結(jié)果”。張永紅認為，“30分鐘內(nèi)出具檢查化驗結(jié)果，對于一般病人是可以做到。但對于疑難雜癥病例，我們實在不敢草草給出結(jié)果?！?br />    
　　她舉例說，例如有部分慢性病患者，一項檢查須化驗多項指標，她持有的是復雜的化驗單，這類檢查結(jié)果須花不少時間?！叭绻?0分鐘’是個硬性要求，那就有點草率了，一不小心會造成醫(yī)患矛盾?！?br />    
　　咸陽市中心醫(yī)院檢驗科主任趙聯(lián)營也表示了類似的擔憂：“30分鐘內(nèi)拿到化驗結(jié)果是指一般的常規(guī)檢查，包括血、尿、大便檢查。這些都是正常情況下可以完成的。但是特殊病種的化驗就很難保證了。
   
　　除此，一些市民也質(zhì)疑：“30分鐘就能出化驗結(jié)果，會不會出現(xiàn)化驗不準確的情況？”

多渠道查化驗結(jié)果　難
   
　　此外衛(wèi)生部還規(guī)定，除向患者提供紙質(zhì)檢查檢驗結(jié)果報告單外，還可以提供現(xiàn)場、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)查詢中至少1項查詢方式。
   
　　據(jù)了解，目前咸陽市區(qū)共有二級以上醫(yī)院11家。咸陽市中心醫(yī)院、咸陽市第一人民醫(yī)院、陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院、中鐵二十局中心醫(yī)院等多家二級以上的醫(yī)院，化驗結(jié)果只能通過紙質(zhì)化驗單查詢。中鐵二十局中心醫(yī)院采血化驗室的工作人員說，一般都是患者等待著拿化驗單，醫(yī)院沒有其他的查詢化驗結(jié)果的方法。
   
　　目前咸陽市區(qū)內(nèi)的大部分二級以上的醫(yī)院都不具備現(xiàn)場、電話或者網(wǎng)絡(luò)查詢化驗結(jié)果的條件。
   
　　咸陽市衛(wèi)生局監(jiān)察室主任張永芳表示，有些規(guī)定實施起來的確有困難。
   
　　“如現(xiàn)國家對醫(yī)院大型醫(yī)用儀器設(shè)備在數(shù)量上有控制，有些機器采購前要進行充分論證。”張永芳說，如果某醫(yī)院使用某種大型設(shè)備的病源多，按規(guī)定使用該種設(shè)備人要根據(jù)大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請到出具檢查結(jié)果不超過48個小時，就得采取其它措施。因此還要結(jié)合咸陽目前醫(yī)院就醫(yī)情況的特點，最終做出詳細的規(guī)范，方便患者快速便捷就醫(yī)。

衛(wèi)生部限時令
   
　　不超過30分鐘醫(yī)院超聲檢查自開始到出具結(jié)果；
   
　　血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果；
   
　　術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果。
   
　　其它限時大型設(shè)備檢查項目自開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間不超過48小時；生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過6小時；細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過4天。

衛(wèi)生部：量化指標不屬于硬性規(guī)定
   
　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華指出，“三好一滿意”這是衛(wèi)生部今年在全國各級醫(yī)療機構(gòu)重點是二級以上公立醫(yī)院開展的一項活動，創(chuàng)建活動為期三年。
   
　　此次制定的量化指標是衛(wèi)生部對各級醫(yī)院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標，但不屬于硬性規(guī)定。尚未達到要求的醫(yī)院，應(yīng)通過改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力實現(xiàn)這一目標，力爭讓群眾滿意。

專家建議：扶持基層醫(yī)院　分流大醫(yī)院
   
　　清華大學醫(yī)院職業(yè)化管理研究室主任周生來認為，推行量化管理的關(guān)鍵，是找到標準化和個性化之間平衡點。在進行醫(yī)院標準化管理的同時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)注意個性化定制。對于醫(yī)院的考核應(yīng)分為兩類：一類是技術(shù)復雜性低、標準化程度高的項目，一類是技術(shù)復雜性高、標準化程度低的項目。兩類不同的項目，應(yīng)采取不同的考核指標。
   
　　中山大學公共衛(wèi)生學院的專家指出，大醫(yī)院的“三長一短”（掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長、醫(yī)生問診時間短）的問題，根本上是由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分配不均造成的，所以出現(xiàn)“大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀”。
   
　　要從根本上解決問題，還需要政府大力扶持發(fā)展社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高基層診療水平，分流大醫(yī)院病源，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到大醫(yī)院”。B②